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Terapia EMDR para niños y adolescentes: cómo funciona y qué dice la evidencia
Escrito por José Miguel Terán Serrano, Psicólogo clínicoActualizado el
La terapia EMDR (desensibilización y reprocesamiento por movimientos oculares) puede usarse con niños y adolescentes que viven con las secuelas de una experiencia traumática, adaptada a su edad y con participación de la familia. La evidencia en esta etapa es prometedora, pero más acotada que en adultos, y las guías clínicas no coinciden en si ofrecerla primero o después de otra terapia centrada en el trauma. Lo que no cambia: debe aplicarla un profesional formado, después de una evaluación.
En esta guía vas a encontrar cómo reconocer el trauma en un niño, qué dice hoy la investigación, cómo se adapta la EMDR a cada edad, qué esperar de las sesiones, qué hacen los padres y cómo elegir entre EMDR y otras opciones.
¿Qué es la EMDR y por qué se usa con niños?
La EMDR es una psicoterapia de ocho fases, creada por Francine Shapiro, para procesar recuerdos traumáticos. Mientras la persona trae a la mente el recuerdo, sigue un estímulo de un lado a otro (movimientos de los ojos, toques alternados o sonidos), en tandas cortas. La idea es que ese recuerdo deje de activarse con tanta fuerza y pase a ser algo que ocurrió. Si quieres el detalle de cómo funciona, revisa nuestra guía sobre cómo funciona la terapia EMDR, fase por fase.
Con niños tiene una ventaja práctica: en la mayoría de los casos no exige relatar el trauma en detalle (Centro Nacional de TEPT de EE. UU.), algo que a muchos niños les cuesta o no pueden hacer con palabras.
Señales de trauma en niños y adolescentes
Después de un hecho traumático (un accidente, un abuso, violencia en la casa, una pérdida repentina, un desastre), es normal que un niño tenga reacciones durante un tiempo. La guía NICE pide que, cuando un niño llega a urgencias después de un hecho así, se explique a los padres cuáles son las reacciones normales al trauma, que existe la posibilidad de un estrés postraumático y que consulten si los síntomas duran más de un mes. Entre las señales que describe están:
- Pesadillas y problemas para dormir.
- Juego repetitivo sobre lo que pasó, o dibujos que vuelven sobre el mismo tema.
- Recuerdos que irrumpen sin aviso.
- Evitar lugares, personas o conversaciones relacionadas con lo ocurrido.
- Más problemas de conducta que antes.
- Dificultad para concentrarse.
- Estar siempre en alerta, sobresaltarse con facilidad.
En adolescentes también pueden aparecer irritabilidad, aislamiento, conductas de riesgo o caída en el colegio. Para entender el cuadro completo, lee la guía sobre estrés postraumático: síntomas y tratamiento.
Qué dice la evidencia sobre EMDR en niños
Es la pregunta que más importa, y merece una respuesta honesta: hay respaldo, pero con menos estudios que en adultos y con diferencias entre guías.
| Guía o estudio | Año | Qué concluye sobre niños y adolescentes |
|---|---|---|
| OMS (Tol y cols.) | 2013-2014 | La TCC centrada en el trauma o la EMDR, individual o en grupo, deben considerarse para niños y adolescentes con estrés postraumático (recomendación estándar). |
| NICE NG116 (Reino Unido) | 2018 | Primera opción: TCC centrada en el trauma. EMDR: considerarla en niños de 7 a 17 años con estrés postraumático de más de 3 meses, solo si no respondieron a la TCC o no lograron participar de ella. |
| ISTSS | 2019 | Recomendación fuerte para tres tratamientos: TCC centrada en el trauma con el cuidador y el niño, TCC centrada en el trauma con el niño y EMDR. |
| Revisión Cochrane (Gillies y cols.) | 2012 | La mejor evidencia era para la TCC; no había evidencia clara de que una terapia fuera mejor que otra. |
| Metaanálisis (Moreno-Alcázar y cols.) | 2017 | 8 ensayos, 295 participantes: la EMDR fue mejor que la lista de espera o el placebo en síntomas postraumáticos y de ansiedad, y comparable a la TCC. |
| Metaanálisis (Sutton y cols.) | 2025 | 8 ensayos, 794 participantes: efecto grande frente a lista de espera o atención habitual; en los dos ensayos que la compararon con la TCC centrada en el trauma, sin diferencias significativas. |
Cómo leer esta tabla
- La EMDR funciona mejor que no hacer nada o esperar, según los dos metaanálisis más recientes.
- Frente a la TCC centrada en el trauma, no hay un ganador claro, pero hay pocos estudios que las comparen directamente.
- Los propios autores piden más investigación: muestras pequeñas, controles distintos entre estudios y la necesidad de ensayos de mayor calidad (Moreno-Alcázar y cols., 2017; Sutton y cols., 2025).
Por eso es razonable desconfiar de cualquier lugar que prometa resultados rápidos o seguros con EMDR en niños. Lo serio es hablar de una opción con respaldo, que se elige caso a caso.
Sobre medicamentos
La guía NICE es clara: no recomienda medicamentos para prevenir ni tratar el estrés postraumático en menores de 18 años. El tratamiento de base es psicológico. Un psiquiatra infanto-juvenil puede evaluar otros cuadros asociados, si los hay.
Cómo se adapta la EMDR según la edad
El protocolo es el mismo, pero la forma cambia mucho entre un niño de 7 años y un adolescente de 16.
| Etapa | Cómo se adapta | Rol de los padres |
|---|---|---|
| Niños pequeños | Lenguaje muy simple, dibujos, juego o cuentos para identificar el recuerdo; toques alternados en manos o rodillas en vez de movimientos oculares; sesiones cortas | Suelen estar presentes al inicio y pueden aprender a hacer los toques en la casa (Child Mind Institute) |
| Edad escolar | Apoyos visuales para que el niño muestre cuánto le molesta algo, recursos para calmarse antes de procesar, ejemplos cercanos a su vida | Participan de la preparación y reciben orientación sobre qué observar entre sesiones |
| Adolescentes | Protocolo más cercano al de adultos; temas propios de la edad (pares, identidad, redes sociales); más autonomía y confidencialidad | Espacios aparte con los padres, acordados con el adolescente |
Según el Child Mind Institute, las sesiones pueden durar desde unos 15 minutos en niños pequeños hasta 90 minutos en adolescentes, y muchos procesos toman entre 6 y 12 sesiones, aunque varía.
Las fases de la EMDR, explicadas para padres
- Historia y plan: el terapeuta conversa con los padres y con el niño, entiende qué pasó y define si la EMDR es lo indicado.
- Preparación: el niño aprende qué le pasa al cuerpo cuando tiene miedo y practica formas de calmarse, por ejemplo imaginando un lugar tranquilo o respirando más lento. No se toca el recuerdo hasta que tenga esos recursos.
- Evaluación del recuerdo: se elige una imagen del recuerdo, el pensamiento negativo asociado («fue mi culpa», «no estoy a salvo») y cuánto malestar produce.
- Desensibilización: mientras piensa en el recuerdo, el niño sigue el estímulo de un lado a otro, en tandas cortas, hasta que el malestar baja.
- Instalación: se refuerza un pensamiento más ajustado («ya pasó», «ahora estoy a salvo»).
- Revisión del cuerpo: se revisa si queda tensión o malestar físico.
- Cierre: cada sesión termina con técnicas para que el niño se vaya tranquilo, aunque el recuerdo no esté del todo procesado.
- Reevaluación: en la sesión siguiente se revisa cómo estuvo y qué falta.
El rol de los padres
Los padres no son espectadores. El Child Mind Institute subraya que la terapia no funciona en el vacío: lo que pasa en la casa influye en cómo avanza el niño. En la práctica, eso significa:
- Contar lo que ven en la casa y en el colegio, porque el niño no siempre lo dirá.
- Ofrecer seguridad y rutina, sobre todo en los días posteriores a una sesión.
- No presionar para que hable del trauma en la casa si no quiere.
- Avisar al terapeuta si aparecen cambios que preocupan.
- Cuidarse ellos mismos: cuando el trauma también afectó a los adultos, puede convenir un espacio propio de apoyo.
Lo que puede incomodar (y cómo se cuida)
La EMDR no es un proceso neutro. Al trabajar recuerdos difíciles, el malestar puede subir por un tiempo antes de bajar: más pesadillas, más irritabilidad o recuerdos que vuelven. Según el Child Mind Institute, ese aumento suele ser transitorio.
Para que sea tolerable:
- La preparación no se salta. Si el niño todavía no tiene formas de calmarse, se trabaja eso primero.
- Cada sesión termina con un cierre que lo deja estable.
- Si la vida del niño sigue siendo insegura (por ejemplo, la situación de violencia continúa), la prioridad es su protección, no el procesamiento del recuerdo.
Si en algún momento tu hijo habla de hacerse daño o de morir, pide ayuda de inmediato: *4141 (Línea de Prevención del Suicidio, gratuita y 24 horas desde celulares), Salud Responde 600 360 7777 (24 horas) o SAMU 131 ante una emergencia médica. Números verificados en fuentes oficiales del Gobierno de Chile el 2 de octubre de 2026.
Qué preguntarle a un terapeuta EMDR antes de empezar
- ¿Qué formación específica en EMDR tiene y dónde la hizo?
- ¿Tiene experiencia con niños o adolescentes de la edad de mi hijo?
- ¿Cómo participamos los padres?
- ¿Cómo va a preparar a mi hijo antes de trabajar el recuerdo?
- ¿Cómo vamos a saber si está ayudando y qué hacemos si no?
- ¿Por qué recomienda EMDR y no otra terapia centrada en el trauma?
Un buen profesional responde estas preguntas con claridad y sin prometer resultados.
¿Cómo se trabaja la EMDR con adolescentes y familias en Centro Sanándote?
En Centro Sanándote, en La Reina, ofrecemos terapia EMDR y exposición prolongada. Según sus fichas, en el equipo tienen formación en EMDR: Isidora Meyer, especializada en DBT y EMDR y en trauma en adolescentes y adultos; Maritza Urzua, con especialización en trauma y desregulación emocional, formación en EMDR y DBT, y experiencia dirigiendo equipos enfocados en infancia y adolescencia, y Karla Leyton, con certificación en EMDR por EMDR Chile.
Como centro especializado en DBT, cuidamos especialmente la preparación: cuando un adolescente llega con crisis frecuentes o autolesiones, primero se trabaja en estabilizarlo, y esa base puede apoyarse en habilidades de regulación emocional. En niños, la evaluación inicial define si la EMDR es lo indicado para su edad y su situación o si conviene otro camino, como la DBT para niños.
El primer paso es una evaluación con la familia para entender qué pasó, cómo está hoy tu hijo y qué necesita. Si sientes que es momento, agenda la evaluación familiar inicial.
Preguntas frecuentes
Puede ser una opción para niños y adolescentes con estrés postraumático, adaptada a su edad. La OMS la incluye entre los tratamientos a considerar y la ISTSS la recomienda con fuerza; la guía NICE del Reino Unido prefiere empezar por la terapia cognitivo-conductual centrada en el trauma y deja la EMDR para niños de 7 a 17 años que no respondieron a ella. La evidencia es prometedora, pero con menos estudios que en adultos.
Las guías clínicas se refieren sobre todo a niños en edad escolar y adolescentes; NICE habla de 7 a 17 años. En niños más pequeños se han descrito adaptaciones con participación de los padres, pero la evidencia es más limitada. La edad adecuada se decide en la evaluación.
Depende de lo que vivió y de cómo está hoy. Como referencia, el Child Mind Institute describe procesos de 6 a 12 sesiones en total, con sesiones más cortas para los niños pequeños. Si hubo varios traumas, suele tomar más.
Durante el proceso puede aparecer más malestar por un tiempo: pesadillas, más irritabilidad o recuerdos que vuelven, que suelen disminuir a medida que avanza la terapia. Por eso la preparación y el cierre de cada sesión son parte del tratamiento y los padres deben saber qué observar.
Depende de la edad y de lo que se acuerde. Con niños pequeños es frecuente que los padres participen de las primeras sesiones y aprendan a acompañar en la casa. Con adolescentes, en general, la sesión es individual y los padres participan en espacios aparte.
Las dos son terapias centradas en el trauma. Los pocos estudios que las comparan directamente en niños no encontraron diferencias claras, y las guías difieren en cuál ofrecer primero. La elección se hace en la evaluación, según la edad, lo que pasó y lo que el niño tolera mejor.
Fuentes
- NICE (2018). Post-traumatic stress disorder (NG116). Recomendaciones 1.1.6, 1.6.11 a 1.6.14 (niños y jóvenes).
- Tol, W. A., Barbui, C., Bisson, J., Cohen, J., Hijazi, Z., et al. (2014). World Health Organization Guidelines for Management of Acute Stress, PTSD, and Bereavement: Key Challenges on the Road Ahead. PLoS Medicine, 11(12), e1001769.
- International Society for Traumatic Stress Studies (2019). Posttraumatic Stress Disorder Prevention and Treatment Guidelines: Methodology and Recommendations.
- Gillies, D., Taylor, F., Gray, C., O'Brien, L. y D'Abrew, N. (2012). Psychological therapies for the treatment of post-traumatic stress disorder in children and adolescents. Cochrane Database of Systematic Reviews, CD006726.
- Moreno-Alcázar, A., et al. (2017). Efficacy of Eye Movement Desensitization and Reprocessing in Children and Adolescent with Post-traumatic Stress Disorder: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Frontiers in Psychology, 8, 1750.
- Sutton, A., Carroll, C., Simpson, E., et al. (2025). Clinical and Cost-Effectiveness of Eye Movement Desensitisation and Reprocessing for Post-Traumatic Stress Disorder in Children and Adolescents: A Systematic Review and Meta-Analysis. Clinical Psychology & Psychotherapy, 32(6).
- U.S. Department of Veterans Affairs, National Center for PTSD. Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) for PTSD.
- Child Mind Institute. EMDR Therapy for Childhood Trauma (revisado en noviembre de 2024).
- Chile Crece Más, Gobierno de Chile. Fono *4141, Línea de Prevención del Suicidio del Ministerio de Salud.
- ChileAtiende. Salud Responde (600 360 7777).
- Gobierno de Chile. Condiciones de seguridad: números de emergencia (SAMU 131).
