Terapia DBT Conductual

La terapia DBT (terapia dialéctica conductual, del inglés Dialectical Behavior Therapy) es un tratamiento psicológico creado por Marsha Linehan que combina aceptación y cambio: te ayuda a regular emociones intensas y a reemplazar conductas que te dañan por habilidades concretas. En Centro Sanándote, en La Reina, Santiago, la trabajamos como un programa completo, no como sesiones sueltas.

¿Para quién es la terapia DBT?

La DBT se desarrolló para personas con trastorno límite de la personalidad (TLP) y conductas suicidas crónicas, y hoy se usa también en otros cuadros donde la emoción toma el control. Puede ser para ti si te reconoces en algo de esto:

• Trastorno límite de la personalidad, con o sin diagnóstico formal: relaciones intensas e inestables, miedo al abandono, sensación de vacío.
• Desregulación emocional: emociones que suben muy rápido, se sienten enormes y tardan en bajar.
• Autolesiones o pensamientos suicidas que se repiten.
• Conductas impulsivas que después lamentas: consumo de alcohol o drogas, atracones, gastos, peleas.
• Adolescentes con desregulación, junto a su familia.

Según las clínicas de la Universidad de Washington, también se ha estudiado en consumo de sustancias, depresión, estrés postraumático y trastornos de la conducta alimentaria. No necesitas llegar con un diagnóstico: la evaluación define si la DBT es lo indicado para ti.

Si hoy estás en riesgo, no esperes una hora: llama al *4141 (línea de prevención del suicidio, gratuita y 24 horas desde celulares), a Salud Responde 600 360 7777, al SAMU 131 o acude a la urgencia más cercana.

Cómo es el programa DBT en Centro Sanándote

La DBT completa tiene cuatro componentes que funcionan juntos. La tabla muestra para qué sirve cada uno, cómo es en el modelo estándar descrito por la Universidad de Washington y cómo lo ofrece el centro.

Además, el programa del centro incluye consultas psiquiátricas cuando se necesitan y grupos de apoyo para familiares. La frecuencia exacta de cada parte se acuerda contigo después de la evaluación.

Los cuatro módulos de habilidades de la DBT

El grupo enseña cuatro áreas de habilidades. Dos son de aceptación (mindfulness y tolerancia al malestar) y dos de cambio (regulación emocional y efectividad interpersonal).

Los consultantes del centro tienen acceso a una guía de DBT para pacientes, para adolescentes y adultos. Si quieres conocer las etapas del tratamiento, lee qué es la DBT y sus fases.

DBT para adolescentes, adultos y familias

El centro trabaja con DBT estándar para adultos y para adolescentes, en modalidad presencial y online.

• Adultos. Es el formato original: terapia individual, grupo de habilidades, acompañamiento entre sesiones y equipo. Para conocer qué aporta en la vida diaria, lee los beneficios de la terapia DBT en adultos.
• Adolescentes. La DBT para adolescentes suma a la familia y, según el Child Mind Institute, agrega un quinto módulo, «encontrar el punto medio», en el que adolescentes y padres aprenden a validarse, negociar y ver la perspectiva del otro. En un ensayo con jóvenes de 12 a 18 años con alto riesgo suicida, quienes recibieron DBT tuvieron menos intentos de suicidio y autolesiones a los seis meses que quienes recibieron terapia de apoyo; a los doce meses la diferencia ya no fue significativa (NIMH, 2018). Más sobre la psicoterapia para adolescentes del centro.
• Familias. Cuando un hijo o una hija vive con desregulación emocional, la familia también necesita herramientas. Hay grupos de apoyo para familiares y un servicio de terapia familiar. Para niños, existe DBT para niños.

Equipo DBT de Centro Sanándote

El equipo clínico está liderado por José Miguel Terán y reúne a psicólogos y psiquiatras con formación o experiencia en DBT. Esto es lo que dice la ficha de cada uno:

Tu primer paso: la evaluación

1. Nos escribes o agendas tu primera conversación. Te contamos cómo funciona el programa, valores y horarios.
2. Evaluación. Un profesional del equipo conversa contigo para entender qué te pasa, qué has intentado y qué quieres cambiar.
3. Metas y plan. Se definen metas claras y un plan a tu medida: qué componentes necesitas y con qué frecuencia.
4. Seguimiento. Se revisan los avances y se refuerzan las habilidades en tu vida diaria.

Un dato que conviene saber: la guía NICE del Reino Unido desaconseja intervenciones breves, de menos de 3 meses, pensadas específicamente para el trastorno límite. Por eso el programa se plantea con tiempo.

¿Qué dice la evidencia sobre la terapia DBT?

Una revisión Cochrane de 2020 encontró efectos a favor de la DBT frente al tratamiento habitual en la gravedad del trastorno límite, las autolesiones y el funcionamiento psicosocial, aunque con evidencia de baja certeza. La guía NICE recomienda considerar un programa integral de DBT para mujeres con trastorno límite cuando reducir las autolesiones recurrentes es una prioridad. No es una cura rápida: es un tratamiento estructurado que exige práctica, y los resultados varían de una persona a otra.

Cómo se accede a la terapia DBT en Chile

• Fonasa. Si estás en los tramos B, C o D, puedes comprar bonos de la Modalidad Libre Elección para atenderte con profesionales y centros en convenio; los psicólogos pueden inscribirse en esa modalidad.
• Isapre. La cobertura o el reembolso dependen de tu plan. Pregunta en tu Isapre qué cubre para psicoterapia y psiquiatría.
• Particular. Pagas directamente al centro.

Como el programa combina varios componentes, lo más simple es preguntarnos cómo aplica en tu caso antes de partir. Estamos en Príncipe de Gales 5921, oficina 1007, La Reina, Santiago, con estacionamiento para consultantes. Agenda tu primera conversación.

Preguntas frecuentes